鹏城产科热点高峰论坛上演“妇产科风云” 大咖云集研讨妇产科热点难点

　　苏放明教授

　　8月24-26日，2018深圳市医学会妇产科专业委员会学术年会上演真实版“妇产科风云”，30多位国内外妇产科大咖云集。会上，深圳市妇产科专业委员会主任委员、远东妇产医院副院长兼大产科主任苏放明教授透露，伴随二孩政策落地，近年深圳孕产妇剖宫产率有所下降，但受高龄二胎等因素影响，更多孕妈面临着生育风险。

　　国内妇产科“最强阵容”开腔

　　2018年深圳市医学会妇产科专业委员会学术年会暨国家级继续教育学习班《鹏城产科热点问题高峰论坛》由深圳市医学会主办，深圳远东妇产医院承办。大会邀请了北京、上海、广州、深圳等地30多名妇产科大咖到场，几乎云集了国内妇产科“最强阵容”，还邀请美国德克萨斯大学休斯顿健康科学中心 Peisha Yan MD教授，就妇产科最新学术进展及热点难点开展研讨。深圳市医学会第六届妇产科专业委员会全体委员及各学组成员、各级医疗机构妇产科专业人员出席。会议分为4个分会场，共有35场学术报告和两场WORKSHOP专业实操研习会。

　　孕产妇危急重症增多剖宫产减少

　　据市卫计委发布的信息，近5年来，深圳的孕产妇健康指标在全国领先，与北京、上海等地水平相当，甚至达到了欧美发达国家水平。伴随着二孩政策全面放开，全国孕产妇死亡率有所上升，深圳市孕产妇死亡率也出现了波动。据市卫计委公布的数据，2016年全面放开二孩政策实施第一年，深圳孕产妇死亡率为8.97/10万，高于2015年度的6.18/10万，低于2014年度的11.22/10万。

　　据苏放明教授介绍，二孩政策全面实施，高龄孕产妇增多、瘢痕子宫再生育等因素所带来的生育风险增多，包括羊水栓塞、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子痫前期、妊娠合并内外科疾病、严重妊娠高血压引发的颅内出血、急性左心衰、胎盘早剥、产后出血等，使得深圳孕产妇死亡率出现了小幅波动，但仍属于正常范围。为了减少生二孩时要面临的瘢痕子宫风险，更多孕妈在生一孩时选择了顺产，因此深圳的剖宫产率出现了下降，随着二孩政策继续落实，预期未来深圳的剖宫产率将进一步下降。

　　在本次论坛中，为降低孕产妇死亡率，提高新生儿出生质量，与会专家就以上孕产妇所面临的产科热点、难点问题进行了深入交流。比如北京大学第一医院杨慧霞教授分享《羊水栓塞专家共识解读》，中南大学湘雅二院丁依玲教授分享《妊娠相关静脉血栓栓塞性疾病的防治》，深圳远东妇产医院苏放明教授分享《妊娠期高血压疾病降压治疗的临床考量》。

　　孕前产后高危孕产妇全程管理

　　苏放明教授表示，在市区卫生管理部门、妇产科专科医院和产科医护人员的共同努力下，加强对高危孕产妇的健康管理，今年孕产妇死亡率有所回落。以远东妇产医院为例，从孕前到产后对孕产妇实施全程健康管理，孕前孕期将产科门诊细分为孕前评估、营养门诊、妊娠合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病门诊、高危孕产妇门诊、助产士门诊、分娩镇痛门诊等。同时加强孕妇学校宣教，并对高危孕产妇进行电话随访，结合前次分娩不良史给予预防措施，增加产检次数。进入分娩阶段，为高危孕产妇开通绿色通道，建立医护人员快速反应团队，一胎胎盘早剥的急诊孕妇，从入院到新生儿剖宫产顺利娩出仅花12分钟。

　　两周前，一名怀孕32周的二胎妈妈，到达远东妇产医院时全身浮肿，收缩压200，血压飙至舒张压140。苏放明教授立即判断其为重度子痫前期，有胎盘早剥迹象，医院迅速开通绿色通道，为孕产妇降压，顺利剖出胎儿。这一果断迅速的反应，得益于日常的模拟训练，包括羊水栓塞、胎盘早剥、5分钟剖宫产、新生儿窒息复苏，心肺复苏等危急重症处理，为抢救高危孕产妇提供了丰富的经验。